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发布于:2017-9-5 13:51:39  访问:3 次 回复:0 篇
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L��analyse de r��gression montrait qu��une fraction d����jection sup��rieure ou ��gale �� 50?% et une performance sup��rieure ou ��gale �� 300?m au test de marche de six minutes au d��but de la RC apparaissaient associ��es �� une moindre mortalit�� sur le groupe entier. En revanche, la fraction d����jection apparaissait ??protectrice?? chez les moins de 65?ans, mais pas chez les plus de 65?ans, alors que la distance sup��rieure ou ��gale �� 300?m ��tait associ��e �� une moindre mortalit�� chez les sujets ?g��s. Ainsi, ces deux param��tres Selleckchem Sunitinib semblent ind��pendamment prot��ger les patients pont��s int��grant un programme de r��adaptation, avec une association entre meilleure distance au test de six minutes et moindre mortalit�� chez les plus ?g��s. Ces r��sultats confirment l��absence de parall��lisme absolue entre des param��tres cliniques objectifs tels PI3K Inhibitor Library que la fraction d����jection et la mortalit��, et l��int��r��t du test de marche de six minutes, d��j�� rapport��s par des travaux maintenant anciens mais centr��s exclusivement sur les patients IC [5]?and?[58]. L��int��r��t de ce test de marche en tant que facteur pronostique avait jusqu��alors ��t�� moins ��tudi�� dans la pathologie coronarienne, bien qu��il puisse ��tre pratiqu�� rapidement apr��s un SCA [72]. Ce test est directement li�� aux capacit��s a��robies, son intensit�� correspondant approximativement �� celle du seuil ventilatoire chez les patients coronariens [32] et �� un RPE d��environ 14?sur l����chelle de Borg [91]. La diff��rence minimale cliniquement importante (MCID) est un concept d��fini comme ??la plus petite diff��rence dans un score que les patients per?oivent comme b��n��fique et qui entra?nerait, en l��absence d��effets secondaires g��nants et des co?ts excessifs, une adaptation de la prise en charge??. La MCID est diff��rente du changement minimal d��tectable, qui indique la quantit�� de changement n��cessaire de d��passer la variabilit�� de la mesure. Fossariinae En effet, lors de l��interpr��tation des mesures cliniques, il est important de consid��rer que, m��me si de petits changements peuvent ��tre statistiquement significatifs, ils ne peuvent pas ��tre cliniquement pertinents. En utilisant une des deux m��thodes, l��une subjective et l��autre objective (bas��e sur la distribution des performances) lors de tests de marche r��p��t��s toutes les deux semaines durant un programme de r��adaptation chez 81?patients coronariens stables (58,1?��?8,7?ans), les auteurs ont pu montrer que cette MCID ��tait comparable �� celle rapport��e par Holland et al. chez les patients BPCO [49]. Le variation moyenne dans la distance de marche au test de six minutes ��tait de ?6,5?m chez les patients s��estimant non am��lior��s, contre +23,3?m chez ceux percevant une am��lioration de leurs capacit��s de marche (p?
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